Ο πρωκτός αποτελεί τη συνέχεια του ορθού που είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της αφόδευσης και στην αποφυγή ακράτειας. Περιβάλλεται από ένα δίκτυο μυών που συμμετέχουν στη λειτουργία της αφόδευσης. Μια βλάβη ή τραυματισμός των μυών του μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικού βαθμού ακράτεια.

Η επιτυχημένη αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού απαιτεί σωστή διάγνωση και οριστική και ανώδυνη αντιμετώπιση από εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό, ώστε να αποφευχθεί ο υποτροπιασμός τους.

Γενικά συμπτώματα  που θα σας οδηγήσουν να απευθυνθείτε στο Ιατρείο Παθήσεων Πρωκτού

• Πόνος

• Τοπικός ερεθισμός

• Κνησμός στην περιοχή

• Πυρετός

• Αιμορραγία κατά την αφόδευση

• Αίσθημα ατελούς κένωσης

• Εκροή υγρών ή βλέννης

Διάγνωση Παθήσεων Πρωκτού

Η επισκόπηση της περιοχής και η δακτυλική εξέταση  από εξειδικευμένο ιατρό αρκεί για να διαγνώσει την ύπαρξη κάποιας πάθησης του πρωκτού.

Άλλες εξετάσεις που διενεργούνται στο ιατρείο πρωκτού είναι η Πρωκτοσκόπηση – Ορθοσκόπηση και Ψηφιακή Πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας. Ποιο ειδικές εξετάσεις όπως ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS), μαγνητική τομογραφία (MRI) με ειδικό πρωτόκολλο διερεύνησης, μανομετρία, αξονική τομογραφία (CT) και αφοδευσιογράφημα συστήνονται επί ενδείξεων στους ασθενείς.

Παθήσεις Πρωκτού και εξειδικευμένες θεραπείες

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικές ανατομικές δομές του πρωκτού που αποτελούνται από φλέβες και αρτηρίες. Στην περίπτωση που διογκωθούν, μπορεί να προκαλέσουν έντονα και ενοχλητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της κένωσης.

Υπάρχουν δύο αιμορροϊδικά πλέγματα στην περιοχή του πρωκτού: οι εσωτερικές και οι εξωτερικές.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό που προβάλλουν από τον πρωκτό σε

• Πρώτου βαθμού όταν οι αιμορροϊδικοί όζοι φαίνονται μόνο με το ορθοσκόπιο, προβάλλουν ελαφρά ή καθόλου από το δακτύλιο και προκαλούν μικρή αιμορρραγία.
• Δευτέρου βαθμού οι αιμορροϊδικοί όζοι προβάλλουν από το δακτύλιο του πρωκτού και αιμορραγούν αλλά ανατάσσονται αυτόματα
• Τρίτου βαθμού όταν οι αιμορροϊδικοί όζοι προπίπτουν από το δακτύλιο κατά τη διάρκεια της κένωσης, αιμορραγούν ενώ δεν ανατάσσονται αυτόματα αλλά με χειρισμό από τον ασθενή
• Τετάρτου βαθμού η πρόπτωση των αιμορροϊδικών όζων εκτός του πρωκτικού δακτυλίου είναι μόνιμη. Προκαλείται αιμορραγία, πόνος, έκκριση βλέννης η οποία προκαλεί ερεθισμό και κνησμό.

Συμπτώματα αιμορροΐδων

• Φαγούρα

• Αίσθημα καύσου

• Οξύς πόνος

• Αιμορραγία

• Αίσθημα μη ολοκληρωμένης κένωσης

• Ερεθισμός του δέρματος του πρωκτού

• Προβολή των αιμορροΐδων (που φυσιολογικά είναι μη ορατές) δια του πρωκτού, ιδίως στην αιμορροïδοπάθεια 4^ου σταδίου

Περιεδρικό συρίγγιο

Το περιεδρικό συρίγγιο αναπτύσσεται ανάμεσα στον πρωκτικό σωλήνα και το δέρμα κοντά στον πρωκτό. Μπορεί να προκαλέσει απόστημα και δυσάρεστα συμπτώματα που κρίνουν άμεση αντιμετώπιση.

Συμπτώματα περιεδρικού συριγγίου

• Έκκριση βλέννας και αίματος
• Δυσοσμία
• Πόνο που έρχεται και φεύγει
• Διόγκωση
• Παρουσία οπής στο δέρμα από όπου εκρέει ρυπαρό υγρό

Περιεδρικό απόστημα

Το περιεδρικό απόστημα είναι η οξεία εξέλιξη του περιεδρικού συριγγίου και αναδεικνύεται έπειτα από μόλυνση στην πρωκτική περιοχή.

Ραγάδα πρωκτού

Η ραγάδα πρωκτού είναι η πληγή ή το σχίσιμο που παρουσιάζεται στο βλεννογόνο του παχέος εντέρου, κοντά στον πρωκτό. Η ραγάδα πρωκτού χωρίζεται σε οξεία και χρόνια, με βάση το χρονικό διάστημα εμφάνισής της.

Συμπτώματα ραγάδας πρωκτού

• Οξύτατο πόνο, ιδίως κατά την κένωση

• Αιμορραγία

• Αίσθημα καύσου και κνησμό

• Δυσοσμία και εκροή υγρού

• Αδυναμία ούρησης (επί εντονότατου πόνου)

Κύστη κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγος είναι μια χρόνια πάθηση, η οποία δημιουργείται λόγω διείσδυσης τριχών που θεωρούνται ξένο σώμα στην περιοχή. Εντοπίζεται στην περιοχή του κόκκυγα, στο κάτω μέρος της ουράς. Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορεί να γεμίσει με πύον και να συνοδευθεί με ορισμένα ενοχλητικά συμπτώματα.

Συμπτώματα κύστης κόκκυγα

• Άλγος στην περιοχή του κόκκυγα

• Οίδημα και τοπική ερυθρότητα

• Πυρετός (επί αποστήματος)

• Κακουχία

• Εκροή δύσοσμου υγρού (συχνά λερώνει το εσώρουχο)

• Παρουσία μικρών στομίων (οπών) στην περιοχή του κόκκυγα

Κονδυλώματα πρωκτού

Τα κονδυλώματα είναι μικρά ογκίδια, που μοιάζουν με φακές ή κουνουπιδάκια, και εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και μπορεί να εμφανιστούν και στον πρωκτό. Η εμφάνιση κονδυλωμάτων έχει την αιτία της στη μόλυνση από τον ιό των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων (HPV).

Ο HPV είναι ένας πολύ συχνός ιός που μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο. Η μετάδοση αυτή πάρα πολύ συχνά γίνεται με τη σεξουαλική επαφή ή άμεσα με το άγγιγμα. 70% των γυναικών και 24% των straight ανδρών έχουν τον ιό στον πρωκτό. 60% των ομοφυλόφιλων και 90% των ομοφυλόφιλων οροθετικών είναι μολυσμένοι στον πρωκτό με τον ιό των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων.

Συμπτώματα κονδυλωμάτων πρωκτού

Τα κονδυλώματα πρωκτού συχνά γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή σαν μικρά ψηλαφητά μορφώματα ή εκκρίνουν υγρά και προκαλούν φαγούρα. Τα κονδυλώματα μπορεί να μεγαλώσουν πολύ και να ψηλαφίζονται σαν μεγάλες ανώμαλες επιφάνειες. Οι προκαρκινωματώδεις δυσπλασίες που και αυτές προκαλούνται από τον ιό HPV δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και κανείς δεν μπορεί να τις ψηλαφήσει με το χέρι επειδή είναι μαλακές και επίπεδες.

Οι δυσπλασίες ανευρίσκονται μόνο με οξικό οξύ και την πρωτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας. Αυτή η εξέταση πρέπει να γίνεται σε όλες τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου που είναι περισσότερο πιθανόν να εμφανίσουν προκαρκινωματώδεις δυσπλασίες και αργότερα καρκίνο είναι οι οροθετικοί, άνθρωποι που παίρνουν ανοσοκαταστολή (πχ για αυτοάνοσα νοσήματα ή μεταμοσχεύσεις), οι γυναίκες που είχαν δυσπλασία ή καρκίνο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, οι ομοφυλόφιλοι, και άντρες και γυναίκες που είχαν πολλούς συντρόφους.

Άλλοι τρόποι για την διάγνωση των δυσπλασιών είναι η κυτταρολογική εξέταση πρωκτού από την οποία δυστυχώς διαφεύγει ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων και το HPV τεστ. Οι δυσπλασίες εξελίσσονται σε καρκίνο του πρωκτού σε ένα ποσοστό 15%.

Δερματικά ράκη (Skin tags)

Το δερματικό ράκος στο πρωκτό είναι μια υπερπλασία του δέρματος.

Στην κλινική HOSPITALity λειτουργεί ξειδικευμένο Ιατρείο Χειρουργικής Παθήσεων Πρωκτού στελεχωμένο από εξειδικευμένους χειρουργούς που μπορούν να παρέχουν άμεση διάγνωση των παθήσεων της περιοχής και στοχευμένες θεραπείες συντηρητικές ή σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές.